本文作者:不午休的、猫

中医对原发性支气管肺癌的认识

不午休的、猫 2019-06-16 01:54:27 1026 围观 200 评论

  包括周密的中医对原发性支气管肺癌的病因病机意识,中医辨证分型治疗原发性支气管肺癌,中医治疗原发性支气管肺癌的疗效标准、分型治疗、专方治疗、老中医经验等,中药治疗原发性支气管肺癌的用药规律等。 原发性支气管肺癌是起源于气管、支气管基底细胞的恶性肿瘤。近数十年来本病的发病率与死亡率活着界各国都显着上升据世界卫生组织报道1978年男性肺癌死亡率占各种癌症之首的共有32国占第二位的有14国。现代西医学目前以手术治疗为主结合放疗、化疗但疗效未令人满意五年生存率还不到10%。尤其Ⅲ、Ⅳ期患者中不宜手术和不耐受放疗、化疗者高达40%。

     中医无肺癌之名。但在中医学文献中类似肺癌症候的记载习少。有人认为秦汉时代的《素问玉机真藏论》所说:大骨枯槁大肉陷下胸中气满喘息不便肉痛引肩项身热脱肉破胭肩髓内消乃是描写晚期肺癌所出现的疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等全身症状。而《难经》所说:肺之积名曰息贲在右胁下覆大如杯。久苟求令入洒淅寒热喘咳发肺壅其叶肺中积症应该指肺癌。

  在中医咳嗽、胸痛、咯血、肺痿、痞癖等症中显然也蕴藏了一部分肺癌的症状。因此这些病症的治疗经验可供肺癌的证治借鉴。   可能因为本病死亡率较高现代中医治疗本病起步较晚。50年代曾有过治疗转移性肺癌的个案报道。

  而对原发性肺癌进行病例数较多的临床观察则始于70年代末期。以后的发展就较为迅速。据不完全统计近十年间共发表临床报告80余篇记录病例4O00余例其中半数论文为个案报告中西医结合论文20余篇治疗病例1300余例单纯用中医治疗的论文20余篇病例2400余例积累了较丰富的经验。临床观察表明中医中药可以弥补西医在癌症晚期作威作福治疗的恶积祸满或者能加强西医治疗的疗效减少副作用提高生存质量。

     在作临床观察的同时许多医者从传统的中医理论探讨了本病的病因病机、临床分型、处方原则、用药规律。有的探讨了中医传统的四诊方法如舌象、面诊等与本病诊断的关系;有的探讨了中医的分型与某些实验室检查之间的关系;有的运用中医中药来改进原有的诊断方法;有的对某些抗癌中药的治疗机理作了大量实验研究;有的探讨了本病中医药预防方法和护理方法以及气功、食疗等治法。

  可以认为各地学者在中医领域内从各个角度对本病进行了艰巨的寻觅。   果然本病是一种难治程度很高的疾病。它的病因与治法在许多方面还是未知数在现代中医面前还有大量的工作需要做尤其是中医药治疗本病的机理值得作深入研究。如有的医者发现用中医药治疗后在病灶转变不大的情况下存活期与生存质量却均见提高。这提示了中医药治疗本病的机理与现代西医学有很大不同。

  如果能在这方面摸索出一些规律无疑有要紧的临床意义。   综合各地的观点本病的病因病机严重有以下四个方面。   阴虚内热 素体阴虚或高年、久病损伤阴津阴虚生内热;或外邪犯肺化热伤阴久之则脏腑失和气血运行不畅痰浊内生蕴蓄于肺脏形成肺癌。   气阴两虚 素体气阴恶积祸满或高年、久病损伤气阴;或外邪犯肺耗气伤阴导致气血津液运行不畅停积于肺脏形成肺癌。

     肺脾两虚 外邪犯肺肺气不和。饮食不节损伤脾胃脾虚生湿。肺脾两虚湿浊内生气血运行不畅蕴蓄于肺脏形成肺癌。   气滞血瘀 情志愁闷气机不畅气滞则血脉不和。久病入络瘀血内生经隧不利脉络瘀阻。日积月累凝滞成积积于肺脏即形成肺癌。   此外尚有湿热瘀毒肺气虚衰肺肾两虚气血两亏等。   目前各地分型并不完全一致较多的有以下四型: <阴虚内热 咳嗽气急无痰或少量泡沫痰粘痰或黄痰难咯痰中带血胸闷口干不饮低热便秘。

  舌红少苔脉细数。 <气阴两虚 咳嗽少痰痰中带血口干不欲饮面色咣白语言低微神疲乏力食少倦怠恶风自汗。舌淡苔薄脉细弱。 <肺脾两虚 咳嗽痰多气短懒言神疲乏力胸闷纳呆面色咣白或浮肿大便溏薄。舌淡胖苔白腻脉濡缓或濡滑。 <气滞血瘀 咳嗽无痰少痰痰中带血胸胀痛或刺痛牵引背部。舌质红苔薄黄或舌上有瘀斑脉弦或细弦。   此外尚有湿热瘀毒、气血两亏等分型。

     各地对疗效标准的掌握尚不统一。多参照1983年全国中医内科学会肺癌疗效标准草案及1987年全国抗癌药物会议同意的近期疗效标准并计算生存期来判断疗效。一般将疗效分为三级。

     显效:严重症状消失病灶有所缩小一般指缩小1/2连续观察6个月以上。   有用:症状有所改善病灶稳定连续3个月以上或病灶缩小维持1个月以上。   无效:症状及客观检查无改善或稍有改善但1个月内又迅速恶化。   (1)气阴两虚   治法:益气养阴。   处方:生地12克熟地克12克天冬12克麦冬12克玄参12克生黄芪15克潞党参15克漏芦30克土茯苓30克鱼腥草30克升麻30克。   加减:口渴甚加知母、天花粉、制首乌;脾虚甚加茯苓、怀山药、黄精;咳嗽痰盛加蒸百部、射干、佛耳草;热盛痰血加白花蛇舌草、七叶一枝花、花蕊石(先煎);气滞血瘀加八月札、延胡、露蜂房。   用法:每日1剂水煎2次分2次服。

  

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酒伴成殇 游客 2019-04-26 11:14:40 板凳 回复
好的。
姐妹名 游客 2019-04-26 11:11:20 椅子 回复
数据库编码可能不对导致的
南城忆潇湘 游客 2019-04-26 08:45:49 沙发 回复
来见识一下学点技术还是不错的
抢我所爱我凭什么成人之美 游客 2019-04-26 08:27:59 凉席 回复
文章不错,写的很好!
姐妹名 游客 2019-04-26 00:09:39 地板 回复
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